Нормальный гормональный фон — основа здоровья, эмоциональной стабильности и хорошего настроения. Сегодня речь пойдет о прогестероне, рассказывает Кристина Анатольевна Мешкова, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Клиники доказательной медицины W Clinic в Санкт-Петербурге.
Что это такое
Прогестерон — один из основных женских половых гормонов, который отвечает за регулярный менструальный цикл и поддержку беременности. Гормон выделяется в основном желтым телом яичника, которое формируется после овуляции во второй половине менструального цикла.
Во время менструального цикла, примерно на 14-й день, в яичнике происходит овуляция, остатки фолликула, который окружал развивающуюся яйцеклетку, образуют структуру, называемую «желтое тело».
Желтое тело вырабатывает прогестерон и немного эстроген. Прогестерон готовит организм к беременности. Если оплодотворения не произошло, желтое тело редуцируется (разрушается), уровень прогестерона падает и начинается менструация.
За что в ответе прогестерон
Если оплодотворение произошло, прогестерон готовит внутреннюю оболочку матки, чтобы эмбрион мог имплантироваться, а затем помогает поддерживать эндометрий на протяжении всей беременности. В первом триместре беременности прогестерон все еще вырабатывается желтым телом, примерно на 8-12 неделе выработку прогестерона берет на себя плацента.
Также во время беременности прогестерон участвует в развитии плода, стимулирует изменение ткани молочной железы женщины, предотвращает лактацию. Прогестерон также вырабатывается надпочечниками и самой тканью яичников.
Причины нарушений в выработке гормона
Нарушение выработки прогестерона может быть связано с нерегулярными менструациями, аномальными маточными кровотечениями, проблемами с наступлением беременности.
Основная причина — патологическая овуляция и ее отсутствие.
Может встречаться при различных гинекологических заболеваниях:
- гипотиреоз
- СПКЯ
- гиперпролактинемия
- врожденная дисфункция коры надпочечников
- функциональная гипоталамическая аменорея
- функциональные кисты яичников
- переменопауза
В подобных ситуациях основная цель терапии — восстановление овуляции.
Принимать или не принимать прогестерон
В медицине синтетический прогестерон активно используют и в акушерстве и в гинекологии.
- для контрацепции в комбинации с эстрогенами
- для контрацепции как монопрепарат
- для стимуляции менструации
- для лечения эндометриоза, гиперплазии эндометрия, предменструального синдрома, боли в молочных железах
- для менопаузальной терапии
- при привычном невынашивании
- при угрозе преждевременных родов
- при угрожающем выкидыше
- в протоколах ЭКО
Когда прогестерон не показан:
- для наступления беременности при отсутствии овуляции
- для лечения СПКЯ (препарат может использоваться для защиты эндометрия от патологического разрастания)
- для лечения функциональных кист
Реакция организма на прогестерон может иметь побочные эффекты:
- предменструальный синдром
- увеличение риска рака молочных желез
- отеки, вздутие кишечника, усиление акне
- болезненность молочных желез
Когда сдавать прогестерон?
Анализ крови на прогестерон сдается для подтверждения факта свершившейся овуляции, при подозрении на отсутствие овуляции, чаще при бесплодии или для диагностики синдрома поликистозных яичников.
Кровь сдается за 7 дней до предполагаемой менструации в 3х циклах подряд. Увеличение уровня прогестерона в 2х из 3х циклах говорят о нормальных овуляторных циклах. Прогестерон не сдается во время беременности, уровень гормона в крови не влияет на прогноз беременности.
